Yumurta |
 |
|---|
Yüzünüzdeki Mutluluğun Ne Anlama Geldiğini Biliyoruz...
Kadında;
• Hiç adet görmemiş, ama rahim içi mukozasının iyi olduğuna karar verilen hastalar,
• Kemoterapi veya radyoterapi sonucu yumurta hücrelerinin kaybolması, cerrahi yollarla yumurtalıkların alınması veya sebebi bilinmeyen nedenlerle erken menopoz da olan kadınlar
• Daha önceki denemelerinde az veya hiç yumurta elde edilemeyen kadınlar,
• Adetin 3. günü yapılan FSH değerinin 15 ve üzeri olan hastalar,
• Birçok başarısız IVF denemesi olan ve gebelik elde edilemeyen kadınlar,
• Yumurtalıkların alınması,
• Yumurtalık kisti ameliyatı gibi nedenlerle büyük doku kaybı yaşayan hastalar,
• Ailede genetik olarak geçebilecek bir hastalık bulunması,
• Tüp bebek tedavilerinde az sayıda veya defektli yumurta gelmesi nedeni ile gebelik elde edilememesi durumlarında yumurta donasyonu tedavisi düşünülür.
Yumurta donasyonu için vericilerin (donorlerin) seçilmesi
• Yumurtayı bağışlayan kişi çiftin bildiği birisi veya hiç tanımadığı kişiler olabilir.
• Yumurta bağışlayan kişiler 20-30 yaş arasında ve sağlıklı kişilerdir.
• Daha önce sağlıklı çocuk doğurmuş vericiler tercih edilir.
• Zeka geriliği ile ilgili aile hikayeleri olmamalıdır.
• Aile hikayelerinde kalıtsal hastalıklarla ilgili problem olmamalıdır.
Donorler enfeksiyon hastalıklar, ( HIV, hepatit B ve C, sitomegalovirus, sifiliz, klamidya) genetik hastalıklar ( karyotip analizi ve kistik fibrosis taraması) açısından araştırılmış, kan grupları ve Rh durumları saptanmış, belli etik kökeni olanlarda talasemi ve orak hücreli anemi açısından taramalar yapılmış kişilerdir.
Yumurta donasyonu tedavisi için donor seçimi yapılırken hastanın ten rengi, göz rengi, saç rengi ve vücut yapısı gibi fiziksel özellikler mümkün olduğunca alıcı çiftinkine benzer olacak şekilde seçilir. Ek olarak, etnik köken, kan grubu ve diğer fiziksel özellikler de mümkün olduğunca alıcı çiftle eşleşir
Tedaviye başvuru ve gerekli tetkikler:
- Anne adayının rahim değerlendirmesi ( Ultrason veya HSG )
- Anne adayın en son adet tarihi ( 1. gün ) ve düzeni
- Babanın Sperm Tahlili ( Spermiyogram Analizi)
- HbsAg, Anti-HCV, HIV, VDRL, Rubella Bulaşıcı hastalıklar kan tahlilleri (anne adayı ve baba)
- TSH, T3,T4, açlık kan şekeri, total kan sayımı ( Anne adayı)
- Hastanın tedavi olmayı düşündüğü zaman
- Anne adayının fiziksel özellikleri ( Resim gönderilebilir) gereklidir.
Yumurta donasyonu siklusu
|
Yumurta verecek kişi ile alacak kişi arasındaki adet günü koordinasyonun sağlanması için doğum kontrol hapları kullanılır. Donör, yumurta büyütme tedavisine başlar başlamaz alıcı olan hasta da adet kanamasının 2. gününde, giderek yükselen dozda östrojen kullanmaya başlatılır. Östrojen transfer edilecek embriyoların rahme tutunması için rahim içi tabakasının kalınlaşmasını sağlar. Bu yapılan ön tedavi hastanın kendi yaşadığı ülkede kolayca uygulayabileceği tablet tedavisidir. Ön tedavi süresi yaklaşık 12 gündür. Bu hazırlığın ardından hastanın Kıbrıs’a gelişi planlanarak donor’ün yumurtalarının toplandığı gün anne adayının eşinden sperm örneği alınarak dölleme (mikroenjesiyon) işlemine başlanır. |
Aynı gün anne adayı vajinal yolla progesteron kullanmaya başlar. Sperm örneğinin verildiği günü takiben 3 veya 5 gün sonra 2 veya 3 embriyo rahim içine transfer edilerek tedavi tamamlanır. (Tedavinin toplam Kıbrıs süresi 5 gündür. ) |
Transfer işleminden 12 gün sonra kanda ßHCG bakılarak gebelik tahlili yapılır. Tedavi sürecinde Progesteron 3 ay ve Östrojen 2.5 ay düzenli olarak kullanılmaya devam edilir.
Yumurta bağışında başarı oranı ve ülkeler
1. 30 yaş altında sağlıklı doğum yapmış verici yumurtası kullanan ülkeler başarı şansı % 60-70 dir. (ABD, İspanya, KKTC)
2. Sıradan sağlıklı kadın kullanan ülkeler başarı şansı % 40-45 (Arjantin, Belçika, ABD, Güney Kıbrıs)
3. Daha önce gebe kalamamış yumurta sayısı fazla verici kullanan ülkeler başarı şansı % 30-37 (İsrail, İngiltere, Hindistan)
4. Dondurulmuş veya atık yumurta kullanan ülkeler (Yunanistan, İsrail) Yumurta nakli Avrupa'da İtalya, Fransa gibi ülkelerde yasal zorunluluk nedeniyle yapılamamaktadır.
Yumurta donasyonunun yararları ve riskleri
Tecrübeli kliniklerde, klinik gebelik oranı donasyon tedavisi başına %70'lere ulaşmaktadır. Her ihtimalde yumurta donasyonu tedavisi kadının kendi yumurtasının kullanıldığı tedavilerden daha yüksek başarı oranına sahiptir. Yumurta donasyonu evlat edinmenin bir alternatifi olabilir. Hem embriyonun yarı genetik materyali çiftten elde edilir, hem de anne embriyonun taşıyıcı ortamını sağlamaktadır. Bu şekilde fetusun büyümesi ve gelişmesi üzerine kontrolü alarak daha sağlıklı bir bebek elde etme olasılığı artmaktadır. Anne gebeliği başından sonuna kadar yaşamaktadır ve emzirme süresince de bebeğe olan yakınlığını geliştirmektedir. Bu özellikler evlat edinme sürecinde yaşanamamaktadır.
Genel tüp bebek risklerinin yanı sıra donasyon sikluslarında elde edilen gebeliklerin yaklaşık %15-20'sinde düşükle sonuçlanır ve %20-25 oranında da çoğul gebelikler oluşabilir.
.
Yumurta Nakli veya Yumurta Donasyonu ile ilgili Konular:
Yumurtayı veren mi doğuran mı anne?
Türk Medeni Kanunun’da Hukuki Anne Kimdir?
