Cyprus IVF - Tüp Bebek - Yumurta Nakli
Yumurta Donasyonu |
 |
|---|
Kadında;
• Hiç adet görmemiş ama rahim içi mukozasının iyi olduğuna karar verilen hastalar,
• Kemoterapi veya radiyoterapi sonucu yumurta hücrelerinin kayıp olması cerrahi yollarla yumurtalıkların alınması veya sebebi bilinmeyen nedenlerle erken menapoz da olan kadınlar,
• Daha önceki denemelerinde az veya hiç yumurta elde edilemeyen kadınlar,
• Adetin 3. günü yapılan FSH değerinin 15 ve üzeri olan hastalar,
• Birçok başarısız IVF denemesi olan ve gebelik elde edilemeyen kadınlar,
• Yumurtalıkların alınması,
• Yumurtalık kisti ameliyatı gibi nedenlerle büyük doku kaybı yaşayan hastalar,
• Ailede genetik olarak geçebilecek bir hastalık bulunması,
• Tüp-Bebek tedavilerinde az sayıda veya defektli yumurta gelmesi nedeni ile gebelik elde edilememesi durumlarında yumurta donasyonu tedavisi düşünülür.
Yumurta donasyonu için vericilerin seçilmesi
• Yumurta bağışlayan kişilerin çoğu bunu para karşılığında yapmakta ve onlara belli ücretler ödenmektedir.
• Yumurtayı bağışlayan kişi çiftin bildiği birisi veya hiç tanımadığı kişiler olabilir.
• Yumurta bağışlayan kişiler 20-30 yaş arasında ve sağlıklı kişilerdir.
• Daha önce sağlıklı çocuk doğurmuş vericiler tercih edilir.
• Zeka geriliği ile ilgili aile hikayeleri olmamalıdır.
• Aile hikayelerinde kalıtsal hastalıklarla ilgili problem olmamalıdır.
Vericiler enfeksiyon hastalıkları ( HIV, hepatit B ve C, sitomegalovirus, sifiliz, klamidya), genetik hastalıklar ( karyotip analizi ve kistik fibrosis taraması) açısından araştırılmış, kan grupları ve Rh durumları saptanmış. Belli etik kökeni olanlarda talasemi ve orak hücreli anemi açısından taramalar yapılmış kişilerdir.
Yumurta vericisinin ten rengi, göz rengi, saç rengi ve vücut yapısı gibi fiziksel özellikleri mümkün olduğunca alıcı çiftinkilere benzer olacak şekilde seçilir. Ek olarak, etnik köken, kan grubu ve diğer fiziksel özellikler de mümkün olduğunca alıcı çiftle eşleşir.
Yumurta donasyonu siklusu
Yumurta verecek kişi ile alacak kişi arasındaki adet günü koordinasyonun sağlanması için doğum kontrol hapları kullanılır. Donör, yumurta büyütme tedavisine başlar başlamaz alıcı olan hasta da giderek yükselen dozda östrojen kullanmaya başlatılır. Östrojen transfer edilecek embriyoların rahme tutunması için rahim içi tabakasının kalınlaşmasını sağlar. Donorün yumurtaları toplandığı gün de alıcının eşi sperm örneği verir ve bu şekilde döllenme işlemine başlanır. Yumurta toplama işlemiyle genellikle aynı gün alıcı kadın vajinal yolla progesteron kullanmaya başlar. Sperm örneğinin verildiği günü takiben 3 veya 5 gün sonra 2 veya 3 embriyo rahim içine transfer edilir. Transfer işleminden sonra progesteron ve östrojen kullanılmaya devam edilir. Transfer işleminden 12 gün sonra kanda ßHCG bakılarak gebelik tahlili yapılır.
Yumurta bağışında başarı oranı ve ülkeler
1. 30 yaş altında sağlıklı doğum yapmış verici yumurtası kullanan ülkeler başarı şansı % 60-70 dir. (ABD, İspanya, KKTC)
2. Sıradan sağlıklı kadın kullanan ülkeler başarı şansı % 40-45 (Arjantin, Belçika, ABD, Güney Kıbrıs)
3. Daha önce gebe kalamamış yumurta sayısı fazla verici kullanan ülkeler başarı şansı % 30-37 (İsrail, İngiltere, Hindistan)
4. Dondurulmuş veya atık yumurta kullanan ülkeler (Yunanistan, İsrail) Yumurta nakli Avrupa'da İtalya, Fransa gibi ülkelerde yasal zorunluluk nedeniyle yapılamamaktadır.
Yumurta donasyonunun yararları ve riskleri
Tecrübeli kliniklerde, klinik gebelik oranı donasyon siklusu başına %70'lere ulaşmaktadır. Her ihtimalde yumurta donasyonu tedavisi kadının kendi yumurtasının kullanıldığı sikluslardan daha yüksek başarı oranına sahip bir tedavidir. Yumurta donasyonu evlat edinmenin bir alternatifi olabilir. Hem embriyonun yarı genetik materyali çiftten elde edilir, hem de anne embriyonun taşıyıcı ortamını sağlamaktadır. Bu şekilde fetusun büyümesi ve gelişmesi üzerine kontrolü alarak daha sağlıklı bir bebek elde etme olasılığı artmaktadır. Anne gebeliği başından sonuna kadar yaşamaktadır ve emzirme süresince de bebeğe olan yakınlığını geliştirmektedir. Bu özellikler evlat edinme sürecinde yaşanamamaktadır.
Genel tüp bebek risklerinin yanı sıra donasyon sikluslarında elde edilen gebeliklerin yaklaşık %15-20'sinde düşükle sonuçlanır ve %20-25 oranında da çoğul gebelikler oluşabilir.
